نموذج طلب تحاليل وطلب أشعة
نموذجان كل منهما في صفحة واحدة على ورقك الرسمي. طلب التحاليل يجمع التحاليل الشائعة فيؤشر الطبيب بدل أن يكتب، وطلب الأشعة يسأل عن السؤال السريري وفحص السلامة قبل أن يغادر المريض.
نزّل الملف
- Word · العربية.docx · 39 ك.ب
- PDF · العربية.pdf · 113 ك.ب
- Word · الإنجليزية.docx · 39 ك.ب
- PDF · الإنجليزية.pdf · 257 ك.ب
مجانيبلا تسجيليُنزَّل مباشرة
تفضّل تعبئته على الشاشة؟ طلب تحاليل وأشعة
ماذا في الصفحتين
| طلب التحاليل | بيانات المريض، والملاحظات السريرية والتشخيص المبدئي، ثم التحاليل مجمعة تحت أمراض الدم، والكيمياء الحيوية، والهرمونات، والفيتامينات والمعادن، والعدوى والمناعة، والبول والبراز، مع سطور حرة لما سوى ذلك. |
|---|---|
| تفاصيل التحليل | هل الصيام مطلوب، وهل سُحبت العينة في العيادة، والأولوية (عادي، خلال أيام، عاجل)، وأين تُرسل النتائج: واتساب المريض أو البريد الإلكتروني أو العيادة. |
| طلب الأشعة | نوع الفحص (أشعة سينية، موجات فوق صوتية، مقطعية، رنين مغناطيسي، ماموجرام، كثافة العظام)، والمنطقة والمناظر، والجهة، والصبغة. |
| فحص السلامة | احتمال الحمل وتاريخ آخر دورة، والحساسية من الصبغة، ووظائف الكلى إن طُلبت صبغة، ومنظم ضربات القلب أو المعادن في الجسم. |
| السؤال والتاريخ | السؤال السريري بكلمات الطبيب، والصور السابقة بتاريخها ومكانها، والأولوية، ووجهة النتائج، والتوقيع والختم. |
طريقة الاستخدام
طابق قائمة المختبر
افتح ملف Word وأضف أو احذف تحاليل لتطابق ما يقدمه المختبر الذي تتعامل معه.
أضف ورقك الرسمي
ضع شعارك وبيانات العيادة في رأس كل نموذج.
أشّر واكتب السؤال
أشّر على التحاليل أو نوع الأشعة، ثم اكتب ما تريد أن تجيب عنه النتيجة.
احتفظ بنسخة
أعط الأصل للمريض أو للجهة، واحفظ نسخة في ملف المريض حتى تصل النتيجة.
لمن هذا النموذج
لطب الأسرة والباطنة والنساء والعظام، ولكل عيادة ترسل مرضاها إلى مختبر أو مركز أشعة خارجي. الملف العربي من اليمين إلى اليسار، والملف الإنجليزي هو النموذجان نفسهما بالإنجليزية.
الأسئلة الشائعة
هل أستطيع تغيير قائمة التحاليل؟
نعم. ملف Word قابل للتعديل: غيّر أسماء المجموعات، وأضف الباقات التي يقدمها مختبرك، واحذف ما لا تطلبه.
لماذا يوجد سؤال سريري في طلب الأشعة؟
أخصائي الأشعة يكتب تقريرًا أدق حين يعرف ما تبحث عنه. السؤال الواضح يأتي بإجابة أوضح.
لماذا السؤال عن الحمل والمعادن؟
بعض الفحوصات لا تُجرى أو تُجرى بطريقة مختلفة في الحمل أو مع وجود معادن في الجسم. السؤال في العيادة يوفر على المريض مشوارًا ضائعًا.
هل النموذجان منفصلان؟
نعم. كل نموذج في صفحة واحدة برأسه الخاص، فتطبع ما تحتاجه فقط.
طلبات تُتابع حتى تصل النتيجة
في ميديكولايز يُنشأ الطلب من الزيارة، وله موعد استحقاق وحالة، وتُرفق النتيجة بالزيارة التي طلبتها. 30 دقيقة على عيادتك أنت.