نفيس NPHIES: الأهلية والمطالبات للعيادات

هي المنصة الوطنية السعودية التي يتبادل عبرها مقدّمو الخدمة وشركات التأمين مراجعات الأهلية والموافقات المسبقة والمطالبات. العمل من خلالها هو كيف تُعتمد الزيارة المؤمَّنة في المملكة وتُسدَّد.

نعم. تُراجَع مقابل الوثيقة المحفوظة على ملف المريض وتُجاب عند المكتب، بالتغطية والحد والمشاركة، قبل تسجيل الزيارة.

نعم، والتوثيق الإكلينيكي مرفق، ورقم الموافقة يُحفظ على الخدمة التي يغطّيها لا في مجلد بريد.

يُجمَّع حسب السبب لا يُسرَد واحدًا واحدًا، وهذا ما يجعل مشكلة توثيق متكرّرة ظاهرة بدل أن تبدو سوء حظ.

لا، بل يعمل معها. وحدة التأمين تحفظ كل شركة وقائمة أسعارها وقواعد موافقتها؛ ونفيس هو كيف تسافر الأهلية والمطالبة فعلًا.