الاستقبال
الأهلية ونسبة التحمل من المكتب، لا بعد الزيارة.
التأمين
إدارة التأمين الطبي للعيادات
التأمين هو أكثر ما يستنزف إدارة العيادة: قائمة أسعار لكل شركة، وموافقة لكل إجراء، ومطالبة لكل زيارة، وتسوية لا يحبها أحد. وكل ذلك مكانه داخل الزيارة لا بجوارها.
ميدغلف4 وثائق · تتطلب موافقةنشط
بوبا العربية3 وثائق · فوترة مباشرةنشط
التعاونيةوثيقتان · موافقة مسبقةنشط
الراجحي تكافلوثيقتان · تعويضمراجعة
الوثائق والخطط
ميدغلف · الذهبيةPOL-813850تحمّل 20٪حد 50 ألف $سارية
ميدغلف · الفضيةPOL-771204تحمّل 30٪حد 25 ألف $سارية
بوبا · التنفيذيةPOL-660911تحمّل 10٪حد 80 ألف $سارية
كل شركة تأمين تدفع بطريقة مختلفة، والنظام يعرف ذلك
كل شركة تدفع مبلغًا مختلفًا عن الخدمة نفسها. احفظ قائمة أسعارها مرة واحدة، فيظهر المبلغ المغطى الصحيح على الفاتورة دون أن يبحث عنه أحد.
- قائمة أسعار لكل شركة ولكل وثيقة
- الحصة المغطاة تُحسب عند إصدار الفاتورة
- نسبة التحمل والحد الأقصى يُطبقان حسب الوثيقة
- الاستثناءات تظهر قبل تقديم الخدمة
- الحدود السنوية تُتابع على ملف المريض
الأهلية والموافقات في مكان العمل نفسه
فحص التغطية بعد خروج المريض هو الطريقة التي تدفع بها العيادة الفاتورة من جيبها. الأهلية والموافقة المسبقة تتم داخل الزيارة، قبل تقديم الخدمة.
- الأهلية تُفحص على الوثيقة المحفوظة
- طلبات الموافقة المسبقة تُرسل من الزيارة
- رقم الموافقة محفوظ على الخدمة التي يغطيها
- الوثائق والموافقات التي تقترب من الانتهاء تظهر مسبقًا
- الرفض مسجل بسببه لا بنتيجته فقط
المطالبات تُتابع حتى وصول المبلغ
المطالبة المرسلة ليست إيرادًا. لكل مطالبة حالة: مرسلة، معتمدة، مدفوعة جزئيًا، مرفوضة، معاد إرسالها، وتُسوى مقابل ما دفعته شركة التأمين فعلًا.
- حالة المطالبة لكل زيارة ولكل شركة
- إرسال مجمع حيث تقبله شركة التأمين
- الدفعات الجزئية والفروقات مسجلة لكل بند
- أسباب الرفض مصنفة فيظهر النمط المتكرر
- المستحق لكل شركة مع تقرير أعمار الذمم
لمن هذه الميزة؟
التأمين نادرًا ما يكون مسؤولية شخص واحد، ولهذا يضيع بين الجميع.
منسقو التأمين
قائمة عمل بالموافقات والمطالبات وحالات الرفض بدل كومة أوراق.
أصحاب العيادات
ما تدين به كل شركة، وكم تتأخر، وماذا ترفض.
التأمين على الورق مقابل التأمين داخل النظام
العمل لا يختفي، لكنه يتوقف عن أن يُنجز مرتين.
الطريقة الحالية
- أسعار يُبحث عنها في كل زيارة
- التغطية تُفحص بعد الخدمة
- الموافقات في مجلد إيميل
- المطالبات تُتابع من ملف إكسل
- الرفض يُعالج حالة حالة
مع ميديكولايز
- الأسعار تُطبق من قائمة الشركة تلقائيًا
- التغطية تُفحص قبل تقديم الخدمة
- الموافقة محفوظة على الخدمة التي تغطيها
- كل مطالبة لها حالة تُتابع
- الرفض مصنف بالسبب فيصبح قابلًا للإصلاح
أدوات مجانية
جرّبها مجانًا
أداة تعمل في متصفحك، بلا تسجيل، ولا يخرج منها شيء عن مرضاك.
تنزيل مجاني
ابدأ بملف جاهز
بلا تسجيل ولا نموذج: الملف يُنزَّل مباشرة.
الأسئلة الشائعة
التأمين: ما تسأل عنه العيادات
هل يدعم نفيس في السعودية؟
نعم. الأهلية والموافقة المسبقة والمطالبات تمر عبر نفيس للعيادات المسجلة فيه، والردود محفوظة على الزيارة.
هل يمكن حفظ أسعار مختلفة لكل شركة؟
نعم. لكل شركة ولكل وثيقة داخلها قائمة أسعارها، وتُطبق القائمة الصحيحة تلقائيًا من وثيقة المريض.
ماذا يحدث عند السداد الجزئي؟
يُسجل الفرق لكل بند، فيظهر السبب بوضوح بدل أن يظهر كفجوة غير مفسرة في دخل الشهر.
هل تظهر الاستثناءات قبل الخدمة؟
نعم، حين تكون مسجلة في الوثيقة. والمقصود أن تعرف قبل دخول المريض لا بعد خروجه.
هل نعرف أي شركة تتأخر في السداد؟
نعم. تقرير أعمار الذمم لكل شركة هو عادة أول ما يطلبه صاحب العيادة من تقارير التأمين.
تابع
مزايا ذات صلة
الفوترة والحسابات
فواتير تُبنى تلقائيًا مما نُفذ فعلًا، مع الباقات ونصيب التأمين والمصروفات في دفتر حسابات واحد. ميديكولايز يقفل الشهر…
اقرأ المزيدملف المريض
ملف طبي إلكتروني واحد لكل مريض: التاريخ المرضي والتشخيص والروشتات والصور وكل زيارة بترتيبها. والفاتورة ومطالبة…
اقرأ المزيدالربحية
الإيراد والتكلفة والربح لكل فرع وقسم وطبيب، تتحدّث مع سير اليوم. ميديكولايز يُظهر لأصحاب العيادات أين المال…
اقرأ المزيدضع التأمين أمام أسبوعك أنت
30 دقيقة على خدماتك وباقاتك وقائمة أسعارك. يتصل بك أحدنا خلال يوم.